La Californie modernise sa plateforme de souscription à une assurance santé pour 17 millions d'utilisateurs

La plateforme CalHEERS permet à 39 millions d'habitants de la Californie de s'informer sur les régimes d'assurance santé proposés, de les comparer et de choisir les plus avantageux. Prise en charge par l'intégrateur de systèmes Deloitte, cette ressource est essentielle pour garantir l'accès à des soins de qualité pour tous, en particulier pour les personnes à faibles revenus.

À l'heure actuelle, CalHEERS compte environ 17 millions d'utilisateurs, avec un pic d'utilisation pendant la période de souscription. À ce moment-là, le système gère plus de 6 000 visiteurs par heure, parmi lesquels des agents, des utilisateurs du centre de services et des comtés, ainsi que des patients. En 2025, lors de la période de souscription, jusqu'à 91 millions de transactions ont été traitées chaque jour. Initialement développé en 2012 sur une ancienne plateforme en réponse à la loi américaine Affordable Care Act, le système avait du mal à gérer l'augmentation du trafic, ce qui affectait ses performances et l'expérience utilisateur. L'équipe CalHEERS a donc décidé de reconstruire la plateforme dans le cloud, en adoptant une approche basée sur des microservices ainsi que des outils Open Source qui offrent la flexibilité nécessaire pour s'adapter rapidement aux changements en matière de santé, de réglementation et de législation. Cette stratégie visait à accélérer les mises à jour et à réduire la dépendance vis-à-vis de fournisseurs.

La priorité de l'équipe était de migrer la plateforme depuis une infrastructure sur site vers le cloud Amazon Web Services. Ensuite, la plateforme devait être modernisée à l'aide de microservices avec Red Hat OpenShift. Dans l'équipe, de nombreux membres connaissaient déjà des solutions Red Hat, et Deloitte et Red Hat entretenaient par ailleurs un partenariat solide. Il est donc apparu évident d'adopter Red Hat OpenShift comme base de cloud hybride pour la création et la mise à l'échelle d'applications conteneurisées. 

Le processus de migration a impliqué le transfert de 72 interfaces vers un environnement conteneurisé en 7 semaines. Actuellement, le système gère 11 millions de comptes d'utilisateurs qui représentent près de 18 millions d'individus (notamment 15 millions pour Medi-Cal et 1,97 million via Covered California). Lors du pic d'utilisation du système, l'équipe CalHEERS exécute jusqu'à 5 000 conteneurs dans des environnements de production et hors production.

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Grâce à l'utilisation de méthodes DevOps et de Red Hat OpenShift, l'équipe CalHEERS a bénéficié de la flexibilité nécessaire pour mettre rapidement en œuvre les mises à jour, tout en garantissant la disponibilité continue du système pour les Californiens. La plateforme CalHEERS affiche de meilleures performances, avec des temps de réponse 10 % plus rapides, ainsi qu'une évolutivité rentable, avec le déploiement de nouvelles instances en 15 secondes seulement, contre 15 minutes auparavant. Lors de la période de souscription en 2025, un nombre record d'environ 1,97 million d'utilisateurs ont souscrit une assurance santé et 170 millions de transactions ont été traitées. La solution Red Hat OpenShift a aidé l'équipe CalHEERS à s'adapter à l'évolution de la réglementation et des besoins des utilisateurs. 

La plateforme CalHEERS peut être mise à jour bien plus rapidement, ce qui garantit une expérience utilisateur optimale, sans perte de temps. L'une de ces mises à jour visait à accélérer le processus de reconnaissance et de vérification des documents, pour qu'il ne dure plus que quelques secondes contre plusieurs jours auparavant. Des dizaines de milliers de documents sont téléchargés chaque semaine, qui sont souvent essentiels pour prouver l'éligibilité des souscripteurs. Grâce à cette amélioration, les utilisateurs ne sont plus confrontés à des obstacles susceptibles de limiter leur accès à des soins de santé. 

L'équipe prévoit de proposer une assistance mixte, associant l'intelligence artificielle (IA) et des agents humains, afin de rationaliser entièrement l'expérience utilisateur. L'objectif est d'offrir une aide plus rapide et plus accessible aux utilisateurs pour qu'ils puissent choisir le régime d'assurance santé qui leur convient le mieux.

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